牛娃事件如同在平静的湖面投下了一颗巨石激起的涟漪彻底改变了泾阳惠民医馆的命运。
信任一旦被牢固建立医馆存在的价值便以前所未有的清晰度展现出来。
曾经门可罗雀的旧驿舍如今从清晨开门起便排起了等候的队伍。
农人、工匠、妇孺、老者……来自泾阳县乃至周边乡镇的平民百姓带着各种病痛汇聚于此。
他们看中的不仅是那远比私人郎中和药铺低廉的诊金与药费 这让他们以往“小病拖、大病扛”的境况得到了根本改变医士们更在其中根据实际状况改进规范、细致且有效的诊疗。
阿禾和他的同僚们忙得不可开交但秩序井然。
问诊、检查、开具由太医署统一监制的成药或汤剂配方每一步都遵循着培训时学到的流程。
对于常见的风寒发热、腹泻痢疾、皮肉伤损这些标准化、经过验证的疗法往往能取得立竿见影的效果。
尤其重要的是医馆建立的简易疫情监测网络开始发挥作用。
一次在邻村小范围出现的痢疾流行苗头因被医馆派驻的学徒及时发现并上报阿禾他们迅速携带药物前往处置指导村民消毒水源成功将疫情扑灭在萌芽状态避免了可能的大规模扩散。
试点成功的消息伴随着详实的数据和生动的案例通过官方渠道传回咸阳。
嬴稷览奏后龙颜大悦。
泾阳的经验证明普惠基层的医疗体系并非空中楼阁而是切实可行、利国利民的善政。
他当即下旨扩大试点范围在关中地区再增设十处惠民医馆并着手将泾阳的经验总结提炼。
一套初步的制度框架开始慢慢成型:太医署下设“医政司”专门负责“医士”的标准化培训、分级考核与派遣任职;对官制成药的生产、质检、配送制定了严格的流程; 建立了从郡县到中央的疫情快速上报通道;甚至那部尚在试行中的《医事律例》也因应出现的实际情况开始增补关于医疗纠纷调查、仲裁的详细条款。
变化也发生在行业内部。
一些思想开明、真正以救死扶伤为念的民间郎中看到惠民医馆的效果不再一味排斥而是开始主动接触。
有的前来交流医术对官制成药的标准化疗效表示惊讶;有的则试探着询问能否通过考核也加入医馆体系或在自己的药铺经销这些效果明确、价格透明的官制药丸散剂。
一股新旧融合、取长补短的微弱趋势开始显现。
然而阳光之下必有阴影。
普惠医疗的推进不可避免地触动了原有的利益格局和社会观念暗流随之涌动。
传统医家中那些观念根深蒂固的保守派感到了前所未有的威胁。
他们无法在疗效上正面抗衡便开始在舆论上暗中诋毁。
坊间渐渐流传起一些谣言: “官医看病只会用那几种固定的药方霸道得很全然不顾个人体质差异治标不治本!” “听说他们用的药都是大批熬制药性哪比得上我们精心炮制的君臣佐使?” “去了惠民医馆小病或许能好但根基受损以后更要生大病!” 这些话语精准地利用了部分民众对“官家”办事僵化、对“标准化”的不信任心理虽一时难以撼动医馆在平民中的口碑却在一些较为富裕或保守的阶层中制造了疑虑。
更直接的阻力来自利益受损者。
一些原本垄断地方药材供应、抬高药价的地方豪强或者与某些郎中勾结、靠售卖昂贵甚至无效“秘方”牟利的药铺老板眼见生意被抢恨得牙痒痒。
他们不敢明着对抗朝廷政令便使出各种阴损手段:或散布流言蜚语或威胁恐吓去医馆看病的佃户甚至发生过一起医馆仓库夜间被盗丢失了一批珍贵药材的事件 虽然后来县衙查办抓了几个小混混但幕后主使始终难以揪出。
此外医疗体系本身的不完善也开始暴露。
尽管有《医事律例》但处理医疗纠纷依然耗时费力。
泾阳医馆后来也遇到了一两例病情复杂、治疗结果不理想的情况家属情绪激动闹上医馆。
虽然最终依据律例程序由县衙召集医官、地方耆老共同勘查裁定证明了医士并无明显过错但这个过程本身就耗费了阿禾等人巨大的心力 也让其他医士行事更加谨小慎微有时甚至可能因此错失一些风险较高的救治机会。
一日医馆刚开门一个穿着体面、面色却略显蜡黄的中年男子在家仆的搀扶下哎哟哎哟地走了进来。
他自称是县城西街“仁济堂”药铺的东家姓钱。
钱东家往诊案前一坐便开始滔滔不绝地描述自己的“病情”:时而头晕目眩时而心悸盗汗胃口不佳夜不能寐总之是浑身都不舒服。
他一边说一边用眼角的余光打量着年轻的当值医士语气中带着几分不易察觉的倨傲和挑剔。
医士仔细为他诊脉观其舌苔却发现脉象虽略有弦滑但整体平稳有力舌苔也基本正常远不像他描述的那般危重。
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